W tym wywiadzie doktor medycyny Omer A. Raheem omawia ostatnie badanie Société Internationale d’Urologie Journal „Czy cukrzyca typu 1 wpływa na niepłodność u mężczyzn: analiza oparta na rejestrze wymiany cukrzycy typu 1”, dla którego autor służył jako badacz. Raheem był adiunktem urologii na Uniwersytecie Tulane w czasie badań, a obecnie jest adiunktem urologii na Uniwersytecie w Chicago. Badanie to zostało przeprowadzone we współpracy z wydziałem urologii i wydziałem metabolizmu, endokrynologii i żywienia na Uniwersytecie Waszyngtońskim.
– Proszę omówić tło tego badania.
– Nic dziwnego, że częstość występowania cukrzycy typu 1 wzrastała w ciągu ostatnich kilku dekad i powszechnie uważa się, że ma ona negatywny wpływ na płodność mężczyzn. Najpierw chcieliśmy ocenić częstość występowania niepłodności męskiej wśród mężczyzn z cukrzycą typu 1. Po drugie, chcieliśmy scharakteryzować czynniki ryzyka i kliniczne predyktory rozwoju niepłodności męskiej u mężczyzn z cukrzycą typu 1. Głównym pytaniem do badania było: Czy cukrzyca typu 1 wpływa na płodność mężczyzn? Przeanalizowaliśmy dane zebrane od ponad 2000 mężczyzn ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 1 w okresie 5 lat, uzyskane z rejestru T1D Exchange Registry. Dane obejmowały szereg zmiennych klinicznych, takich jak wiek rozpoznania cukrzycy, czas trwania cukrzycy, stężenie HbA1c i inne. Ponieważ dotyczy to niepłodności męskiej, pojawiły się kwestionariusze przeznaczone specjalnie dla niepłodności męskiej, w których uczestnicy zostali zapytani, czy mieli jakiekolwiek problemy z poczęciem dziecka w ciągu swojego życia i czy otrzymali jakiekolwiek nieprawidłowe wyniki testów niepłodności.
– Jakie były ustalenia, godne uwagi? Czy któreś z nich zaskoczyło Pana i Pana współautorów?
– Co ciekawe, odkryliśmy, że częstość występowania niepłodności męskiej u mężczyzn z cukrzycą typu 1 wynosiła 1,5%, co stanowiło 33 z ponad 2000 mężczyzn, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 1, którzy zgłosili niepłodność u mężczyzn. Ponadto w analizie wieloczynnikowej stwierdziliśmy również, że starsi mężczyźni z cukrzycą typu 1 oraz mężczyźni z objawami niewydolności nerek, takimi jak niewydolność nerek i mikroalbuminuria związana z cukrzycą, są bardziej narażeni na rozwój niepłodności w ciągu swojego życia. W szczególności na każdy rok zaawansowanego wieku mężczyźni byli o 5% bardziej narażeni na niepłodność.
– Jakie jest główne przesłanie dla praktykującego urologa?
– Rzeczywiście, to badanie było w stanie odpowiedzieć na niektóre ważne pytania dotyczące niepłodności męskiej u mężczyzn z cukrzycą typu 1. Podkreśla kluczową rolę praktykujących urologów w edukacji i doradzaniu mężczyznom z cukrzycą oraz ich potencjalnemu wpływowi na niepłodność u mężczyzn. Niezwykle ważne jest, aby być świadomym istnienia tego stowarzyszenia, zapewnić odpowiednie doradztwo i omówić opcje zarządzania dla tej rosnącej zagrożonej populacji.
– Czy jest coś jeszcze, co nasi czytelnicy powinni wiedzieć o tych badaniach?
– Potencjalny związek genetyczny między cukrzycą a niepłodnością męską może istnieć, ponieważ w niedawnym badaniu zidentyfikowano ponad 100 genów związanych zarówno z niepłodnością męską, jak i kilkoma mechanizmami chorobowymi, w tym szlakami chorób metabolicznych. Wydaje się prawdopodobne, że ukierunkowane mutacje genów mogą prowadzić zarówno do niepłodności męskiej, jak i cukrzycy. Przed nami ekscytujące czasy, ale dalsze przejściowe badania dotyczące zarówno męskiej płodności, jak i cukrzycy są uzasadnione w celu dalszej walidacji i potwierdzenia tych wyników.
Czytać więcej: https://www.urologytimes.com/view/study-investigates-potential-link-between-type-1-diabetes-and-male-infertility